Есть разные способы описывать подход, который использует любой специалист в помогающей практике. Можно приводить данные исследований, статьи, графики и цифры, чтобы доказать преимущество одних методов относительно других, описывать сильные и слабые места разных оптик и идей, пересказывать историю становления метода, но часто эти объяснения оказываются вторичными, а реальный процесс выбора подхода во многом обусловлен личными обстоятельствами специалиста, его мировоззрением, рабочими задачами и влиянием со стороны старших коллег. В этой статье мы постараемся обращать внимание именно на то, как рабочая ситуация влияла на наш выбор.
Контекст, в котором формировался наш подход, сложно назвать обычным. Группа (Бояршинова, Лебедева, 2025) — один из множества проектов внутри большой некоммерческой организации, ведущие группы — несколько специалистов (на данный момент, трое дефектологов, психолог и специалист по развитию деятельности) и небольшая команда волонтеров. Изначально группа создавалась для детей с трудностями использования речи, которые за время существования группы стали подростками и молодыми взрослыми. Если говорить более медицинским языком, у наших клиентов тяжелые множественные нарушения развития (ТМНР) (Головчиц, 2011), у многих из них есть выраженные нарушения интеллекта, эмоционально-волевой сферы, сенсорные и двигательные проблемы, а также последствия депривации. Переходя к системной оптике, стоит отметить, что человек с ТМНР, как и любой другой, имеет некоторую сеть отношений, семью, друзей, учителей, врачей. Эта система может выглядеть по-разному, но для нас важно видеть этот контекст и выстраивать помощь соответствующим образом (Селигман, 2007). Коммуникативные трудности, наблюдаемые у наших клиентов (говоря языком психолингвистов) можно для простоты описать как проблемы с пониманием речи и проблемы с ее использованием с целью высказаться (Щерба, 1974). Опираясь на схему, предложенную Международной классификацией функционирования (Клочкова, 2016) для описания этой ситуации, нарушенная функция (коммуникативная) влияет на активность человека и его участие в социальной жизни. Это выражается в том, что нашим клиентам крайне трудно без специальной поддержки разобраться в новой ситуации, высказать свое мнение, задать вопрос. То есть возникают сложности в принятии собственных и совместных решений в семье, в коллективе, во взаимодействии с врачами, специалистами в области реабилитации, представителями государственных структур.
Когда помогающий практик начинает работать с людьми и их жизненной ситуацией, он, как правило, уже имеет некоторые идеи о механизмах возникновения проблем и возможных путях их решения (например, назначение препаратов, обучение навыкам или изменение паттернов взаимодействия). В нашем случае это были базовые идеи из дефектологии и нейропсихологии, касающиеся первичных и вторичных нарушений (Выготский, 2003), формирования сложных функций на основе более простых (Выготский, 2025), значимости языка в развитии ребенка (Выготский, 2024), развитие через взаимодействие, идеи о построении «обходных путей» (Выготский, 2003). Также на нас влиял опыт, накопленный за годы существования организации, его основные идеи изложены в принципах лечебной педагогики (Константинова, Дименнштейн, 2020), а также представления о праве человека на доступ к тем же возможностям, которые есть у людей его возраста (Грюневальд, 2003). Если говорить непосредственно о работе с людьми с коммуникативными трудностями, то нам было известно, что проблемы с использованием языка влияют на самые разные стороны жизни: социальные и учебные навыки, эмоциональное благополучие, понимание себя (Течнер, Мартинсен, 2014), (Blackstone, Wilkins, 2009). Когда проблемы с речью не дают человеку в полной мере решать стоящие перед ним задачи, — принято использовать средства альтернативной и дополнительной коммуникации (АДК) (Течнер, Мартинсен, 2014). Средства АДК — это доступные опоры, чтобы лучше понимать обращенную речь, иметь способ высказаться, участвовать в самых разнообразных ситуациях. Это могут быть предметы, изображения, жесты, различные их сочетания и т. д. Например, мы показываем человеку чашку, приглашая его попить чай, (поддерживаем понимание) или предлагаем выбор из двух карточек с изображениями разных видов досуга (даем средство выразить свои предпочтения). Педагоги нашей группы (в большей или меньшей степени) владеют языковой программой «
Макатон» (Grove, Walker, 1991) — «языком», в котором звучащая речь сопровождается отдельными жестами из национального жестового языка (в нашем случае РЖЯ) и черно-белыми картинками-символами. Благодаря совместному использованию средств АДК и звучащей речи, человек с трудностями коммуникации может выбирать тот вид знака, который подходит ему в конкретной ситуации. С опорой на эти идеи была создана группа для детей и подростков с трудностями коммуникации, где основными задачами было овладение навыками использования средств АДК, развитие социальных навыков и эмоциональной саморегуляции (то есть преодоление дефицитов, появившихся вследствие коммуникативных трудностей). Умение взаимодействовать с окружающими и строить дружеские отношения необходимо человеку для более активного и осознанного участия в самых разных ситуациях в жизни, в этом заключалась наша основная цель и надежда.
Кратко обрисовав контекст появления группы, обратимся к основному вопросу статьи — нашему осмыслению практик конструирования идентичности. В начале этого пути мы двигались интуитивно, применяя те инструменты, которые когда-то видели, и адаптируя что-то из своей обычной жизни. Мы знали, что развитие представлений о себе помогает научиться лучше контролировать эмоции (Захарова, Моржина, 2018), (Blackstone, Wilkins, 2009) и пробовали создавать ситуации использования АДК в разговорах наших клиентов о себе. Если какие-то способы оказывались удачными, мы продолжали это использовать. То, что было слишком сложно и недоступно — пытались адаптировать или пробовали что-то другое. Например, игра «люблю — не люблю» отлично подошла для группового обсуждения предпочтений благодаря своей простоте и наглядности. В этой игре используются две коробки: красная (не люблю) и зеленая (люблю). Каждый из участников (имеются в виду как подростки, так и педагоги) вытягивает одну карточку с графическим символом и выбирает, в какую коробку ее положить. Ведущий эмоционально комментирует выбор, сопровождая его жестами. Как-то раз, работая с другим пользователем АДК, мы попробовали предложить аналогичную игру. Как ни странно, она оказалась для него недоступной — для того, чтобы осознанно выразить свое предпочтение при помощи графических символов, необходимо обладать рядом навыков. В том случае оказалось, что хотя человек отлично распознавал картинки, он пока плохо понимал, что их можно использовать для настолько отвлеченного разговора, не касающегося происходящего здесь и сейчас. Картинки удавалось с удовольствием рассматривать, сопровождая радостными вокализациями, но изображение комара было только изображением комара, а не возможностью поговорить о прошлом опыте столкновения с реальными комарами и отношении к нему. Оказалось, что не всем бывает легко говорить о себе. Человек из приведенной истории в течение нескольких месяцев работы предпочитал говорить о ситуациях из книги (мы читали адаптированную историю о Гарри Поттере), но не использовал те же языковые средства, чтобы описывать свою жизнь.