тезисы DOI — 10.24412/2587-6783-2025-4-108-109 статья на киберленинке

Обзор существующих моделей либидо: от биологии к нарративу

Секция “Сексуальность вне тела: интимность и близость в цифровую эпоху”
Орлов Дмитрий Николаевич
Врач-психотерапевт
ООО 'КЛИНИКА КПТ'
Санкт-Петербург, Россия
psyorlov@gmail.com
+79117738132
Ключевые слова: либидо, сексуальное желание, модель двойного контроля, круговая модель, инсентив-мотивация, нейроаффективные механизмы, нарративная терапия
A REVIEW OF CONTEMPORARY LIBIDO MODELS: FROM BIOLOGY TO NARRATIVE
Dmitry Orlov
Psychotherapist
CBT Clinic LLC ('KLINIKA KPT'), St. Petersburg, Russia
E-mail: psyorlov@gmail.com
Phone: +7 911 773 8132

Key words: libido, sexual desire, dual control model, circular model, incentive motivation, neuro-affective mechanisms, narrative therapy

Abstract
Libido arises from the interaction of biological, psychological, and cultural factors. The review shows that sexual desire depends not only on hormones but also on context, experience, and meaning. An integrative perspective helps to better understand libido mechanisms and choose effective therapeutic approaches.
Краткая аннотация
Либидо рассматривается как результат взаимодействия биологических, психологических и культурных факторов. Анализ существующих моделей показывает, что сексуальное желание зависит не только от гормонов, но и от контекста, опыта и смыслов. Интегративный подход позволяет точнее понимать механизмы либидо и подбирать эффективные формы терапии.
Представление о сексуальном влечении претерпело многие изменения. Изначальная опора на репродуктивные инстинкты не дает полноценного представления о сексуальности. Однако полностью исключить биологическое влияние невозможно. Эффекты тестостерона, эстрогенов, пролактина, а также нейромедиаторов — норадреналина и серотонина — достоверно демонстрируют взаимосвязь между уровнем этих веществ и активностью либидо.

При этом, в клинической практике мы сталкиваемся с тем, что назначение тестостерона не во всех случаях приводит к увеличению либидо. Нельзя также говорить о постоянстве либидо. Попытка обнаружить у человека «устойчивую» сексуальную активность привела к искаженным выводам относительно самого понятия сексуальности. Термин «половая конституция» нередко становится поводом для манипуляций в отношениях и отказа от поиска компромиссов.

Далее появляются модели, которые в большей степени описывают психологические механизмы регуляции и мотивации сексуального поведения. Например, круговая модель Бассон и система двойного контроля «газ/тормоз». Обе модели по сути описывают классическую когнитивно-поведенческую логику «стимул — реакция — поведение». Опираясь на эти модели, некоторые авторы начинают полностью нивелировать биологическую составляющую сексуальности: ведь если у нас есть возможность создать нужный контекст, найти соответствующие стимулы, удалить подавляющие факторы, то в этих условиях либидо — сексуальное желание — должно активироваться у любого человека. Поскольку это относительно новый подход к терапии, пока рано делать окончательные выводы о возможностях активации либидо для каждого.

В некоторых случаях сексуальность может быть отдельной индивидуальной историей, не укладывающейся в существующие модели. Например, изменение сексуальной идентичности, отказ от любого проявления сексуальности, сексуальный опыт в иных целях (секс-услуги), а также получение несексуального удовольствия от секс-практик — все это позволяет предположить, что человек может быть автором собственной модели либидо и сексуальности.

Очевидно, что, как и в других моделях человеческого поведения и мотивации, мы рано или поздно также придем к классической биопсихосоциальной концепции сексуальности. И в каждом конкретном случае задача специалиста — найти баланс этих влияний на либидо и сексуальное поведение.
Библиография
  1. Васильченко Г. С. Общая сексопатология.— Москва: Медицина, 1977. — 416 с. 
  2. Федорова А.И., Орлов Д.Н., Выходцев С.В. Роль врача-сексолога в реализации задач сексуального просвещения и полового воспитания на современном этапе // XXI век: современный взгляд на психическое здоровье : материалы Международной научно-практической онлайн-конференции (23 июня 2021 г.). — Ташкент : Ташкентский педиатрический медицинский институт, 2021.
  3. Toates F. An integrative theoretical framework for understanding sexual motivation, arousal, and behavior // Journal of Sex Research. 2009; 46 (2–3): 168–193.
  4. Bancroft J., Janssen E. The dual control model of male sexual response //Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2000; 24(5): 571–579.
  5. Basson R. Using a different model for female sexual response to address women’s problematic low sexual desire // Journal of Sex & Marital Therapy. 2001; 27(5): 395–403.
  6. Pfaus J.G. Pathways of sexual desire // Journal of Sexual Medicine. 2009; 6(6): 1506–1533.
  7. Levine S.B. The nature of sexual desire: A clinician’s perspective // Archives of Sexual Behavior. 2003; 32(3): 279–285.