Коррекция эмоционально-поведенческих проблем у детей, перенесших онкологическое заболевание, методами краткосрочной стратегической терапии

Коррекция эмоционально-поведенческих проблем у детей, перенесших онкологическое заболевание, методами краткосрочной стратегической терапии

Correction of emotional-behavioral problems in children who have had cancer, using short-term strategic therapy

Е.В.Фисун, Р.Б. Мирошкин

Elena FisunRoman Miroshkin

Статья посвящена теме психологической работы с эмоционально-поведенческими нарушениями у детей, перенесших онкологическое заболевание и находящихся на стадии ремиссии. Данные нарушения отмечаются у детей, перенесших онкологическое заболевание, наряду с другими психологическими нарушениями: нейрокогнитивными и психомоторными. В исследовании эмоционально-поведенческой сферы, проводимом  в условиях лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле» ННПЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева,  участвовали 237 детей-пациентов от 6 до 18 лет. Выяснилось, что аффективные расстройства наблюдались — у 24% детей, тревожность и страхи — у 19%, депрессивные тенденции — у 13%,  признаки социальной дезадаптации  — у 17%,   замкнутость – у 13%.

На основе анализа обращений более чем 3000 семей определены основные запросы на психологическую работу по эмоционально-поведенческой проблематике у детей: проблемы, связанные с физиологическими функциями (пищевые нарушения; нарушения сна; энурез, энкопрез); проблемы в обучении, в развитии, мотивационно-волевая пассивность; проблемы социального общения (замкнутость, ограничения социальных контактов); поведенческие проблемы (агрессивность, истерики, непослушание, навязчивости и т.д.); эмоциональные проблемы (страхи, тревожность; неуверенность в себе; ночные кошмары). Также были проанализированы особенности детского-родительского взаимодействия. 

В качестве метода работы с эмоционально-поведенческой проблематикой использовалась краткосрочная стратегическая терапия Дж.Нардонэ. Описана схема психологической работы в рамках краткосрочного стратегического подхода.  Проанализированы результаты работы с 52 пациентами и членами их семей: улучшение симптоматики  отмечены у 88% пациентов, отсутствие изменений – у 12% (в основном, при мотивационно-волевой пассивности), ухудшений отмечено не было. Учитывая полученные результаты, можно сделать вывод о том, что применение используемого метода показало свою эффективность и целесообразность при проведении психологической реабилитации семей с детьми, перенесшими онкологическое заболевание. В статье приводятся примеры клинических случаев.

Ключевыес слова: эмоционально-поведенческие проблемы у детей, онкологическое заболевание, краткосрочная стратегическая терапия, реабилитация.

The article is devoted to the topic of psychological work with emotional-behavioral disorders in children who have had oncological disease and are at the stage of remission. These disorders are noted in children who have had cancer, along with other psychological disorders: neurocognitive and psychomotor. In the study of the emotional and behavioral sphere conducted in the conditions of the therapeutic and rehabilitation scientific center «Russian Field» NNPTS DGOI them. Dmitry Rogachev, 237 children-patients from 6 to 18 years took part. It was found that affective disorders were observed — in 24% of children, anxiety and fears — in 19%, depressive tendencies — in 13%, signs of social disadaptation — in 17%, closedness — in 13%.

Based on the analysis of appeals from more than 3000 families, the main requests for psychological work on emotional-behavioral problems in children have been identified: problems related to physiological functions (nutritional disorders, sleep disorders, enuresis, encopresis); Problems in training, in development, motivational and volitional passivity; Problems of social communication (isolation, restriction of social contacts); Behavioral problems (aggressiveness, tantrums, disobedience, obsessions, etc.); Emotional problems (fears, anxiety, self-doubt, nightmares). Also, the features of child-parent interaction were analyzed.

As a method of working with emotional-behavioral problems, short-term strategic therapy of J. Nardone was used. The scheme of psychological work within the framework of the short-term strategic approach is described. The results of work with 52 patients and members of their families were analyzed: improvement of symptoms was noted in 88% of patients, absence of changes — in 12% (mainly with motivation and willful passivity), there were no worsening. Taking into account the obtained results, it can be concluded that the application of the method used has shown its effectiveness and expediency in carrying out psychological rehabilitation of families with children who have had an oncological disease. The article gives examples of clinical cases.

 Key Words: Emotional-behavioral problems in children, oncological disease, short-term strategic therapy, rehabilitation.

читать статью